Santé en voyage

Dossier Santé

Ce n’est pas drôle d’être malade à la maison, mais en voyage encore moins.
Règle d’or : quelles que soit les conditions de vie, avoir toujours une hygiène stricte.

Chaque fois que l’on peu, se laver les mains, ou utiliser du gel hydroalcoolique.

Dans les transports, les marchés, les lieux publics, porter des gants assez fins élimine les risques de contamination. Bien surveiller l’eau de boisson et la nourriture.

Pour les longs séjours, faire attention aussi à la variété de ses menus afin d'avoir sa ration de protides, lipides, glucides et d'éviter les carences en vitamines et sels minéraux.

Une alimentation saine et équilibré = une bonne santé.

 

A planifier et faire avant le départ

Comme il vaut mieux prévenir que guérir, essayez de vous former aux gestes de premier secours (pas seulement utile pour un tour du monde d'ailleurs) et apprendre quelques rudiments de médecine pour ne pas faire n'importe quoi avec les médicaments que l'on emporte. (Voir auprès de votre médecin, des centres de secours ou des pompiers).
Important : Etre à jour dans ses vaccinations :

Quelques piqûres, à planifier plusieurs mois avant le départ (à cause des injections multiples et des délais nécessaires entre deux vaccins différents).
Faire un check-up complet : cela peut éviter bien des soucis...

Une visite chez le dentiste est obligatoire. Se faire faire une radio des dents, pour desceller les problèmes cachés. Imaginez-vous faire arracher une dent à Katmandu, ou à Yangon, 50% de chances de faire une septicémie. La très haute altitude peu faire sauter vos plombages. A vérifier.

Pour l’avoir vécu, et éviter des conséquences catastrophique, passer une écho et un scanner du bas ventre afin de desceller des calculs dans les reins et dans la vésicule biliaire. On ne soupçonne jamais leurs présences, mais quand ils s’échappent, cela est hyper douloureux. Difficile a diagnostiquer, et si pas soigné rapidement, on peu en crever.

Très utile en cas de pépin, L’assurance.

Prendre une assurance voyage, avec assistance et rapatriement, sachant que l’on est déjà couvert par les cartes de crédit. A vérifier, pour éviter les doublons.

Ne pas oublier de déclarer son séjour sur ARIANE: 

https://pastel.diplomatie.gouv.fr/fildariane/dyn/public/login.html   

Pharmacie de voyage

Attention !!! …..Je ne suis pas médecin, je présente seulement la liste des médicaments que nous emportons habituellement dans nos périples.

Si on est vraiment malade, ou en cas de doute, le mieux est bien sûr, de contacter un médecin, ou un hôpital sur place.

-      Eviter les boîtes à pharmacie rigide, genre "Tupperware ", ça prend de la place et c’est difficile à caser.

-      Choisir un sac souple, à compartiments multiples, que l’on mettra entre les couches de vêtements, pour éviter aux pilules de se retrouver en poudre au fond du sac.

-      Ne pas garder les emballages en carton pour gagner de la place, mais garder les notices pour la posologie.

-      Mettre les plaquettes de pilules avec leurs notices dans des petits sacs zippés, style congélation.

-      Proscrire les médicaments à dissoudre ou effervescents, car souvent pas d’eau ou non potable.

-      Proscrire les suppositoires, ils fondent.

-      Proscrire également les produits liquides, et les bouteilles en verre.

-      Pas de lentilles de contacts en Pays chaud et sec. Lunettes 2 paires.

Ne pas trop se charger, non plus, inutile d'acheter trop avant de partir. En effet, nous nous sommes aperçus que beaucoup de médicaments sont vendus dans la plupart des pays du monde et moins cher.

Sachez quand même, que dans la plupart des cas, vous n'utiliserez que très peu de vos médicaments.

Le jour de votre départ, donnez ce qu'il vous reste à un centre médical ou un organisme humanitaire.

 

Garder avec soi, dans le sac a dos de la journée, une petite trousse de première urgence, sauf dans les avions. Penser à la remettre dans le grand sac, avant les contrôles.

 

-      Doliprane, à croquer.

-      Anti diarrhéique,

-      Anti mal de ventre,

-      Antibiotiques,

-      Dosettes sérum, 5ml, pour lavage oculaire ou irritation conjonctivale.

-      Désinfectant en spray.

-      Pansements,

-      Pince à écharde,

-      Epingles de sûreté,

-      Coupe ongle,

-      Seringue aspivenin,

-      Stick lèvres,

-      Lingettes rafraichissantes, (s’approvisionner dans les avions),

-      Gel hydroalcoolique (lavage des mains sans eau),

-      Couteau multifonctions, style Suisse.

-      Seringues jetables stériles : 2 de 10ml, 1 de 5ml, 2 de 2,5ml, en cas d’hospitalisation, dans des conditions d’hygiènes précaires.

 

Liste des médicaments délivrés sur ordonnance, donc remboursé

IBUPROFENE : Ce médicament est un anti-inflammatoire  non stéroïdien. Contre l'inflammation et la douleur, fait baisser la fièvre et fluidifie le sang. Pour le traitement symptomatique des rhumatismes inflammatoires et de certaines arthroses invalidantes, traitement des poussées inflammatoires d'arthrose, des arthrites, des tendinites, des lombalgies, des sciatiques, des cruralgies et des douleurs faisant suite à un traumatisme de l'appareil locomoteur, des règles douloureuses.

DOLIPRANE ou EFFERALGAN : A croquer ; Ce médicament est un antalgique  et un antipyrétique

 qui contient du paracétamol. Il est utilisé pour faire baisser la fièvre et dans le traitement des affections douloureuses.

DOXYCYCLINE Mylan 100mg : Anti Paludisme Antibiotique contre les infections dues à des bactéries. Très efficace pour le Paludisme, aussi bien en préventif, que comme curatif. Traite également nombreuses autres infections.

IMODIUM ou LOPERAMIDE : C'est un anti diarrhéique qui agit en ralentissant le transit intestinal et en réduisant les sécrétions intestinales. Pour le traitement symptomatique des diarrhées, en complément des mesures diététiques. A avoir toujours sur soit, ne pas utiliser avec un antibiotique.

ULTRA LEVURE : Ce médicament appartient à la famille des antis diarrhéiques d'origine microbienne. Il contient un champignon microscopique qui favorise la restauration de la flore intestinale.

A utiliser dans le traitement des diarrhées, en complément des mesures diététiques.

ERCEFURYL ou SMECTA : Ce médicament est un antiseptique intestinal. Il agit localement sur les bactéries responsables d'infections de l'intestin. Il est utilisé dans le traitement des diarrhées aiguës bénignes. Bien se réhydrater. En cas de présence de sang dans les selles, consulter un médecin.

SPASFON : Ce médicament est un antispasmodique. Il lutte contre les contractions anormales et douloureuses de l'intestin, des voies biliaires, des voies urinaires et de l'utérus.
VOGALENE : Ce médicament est un antiémétique. Il régularise la contraction des muscles de l'œsophage et de l'estomac. Il est utilisé pour traiter les nausées et les vomissements.

AMOXICILLINE : Ce médicament est un antibiotique qui appartient à la famille des pénicillines à spectre élargi, c'est-à-dire actives sur un plus grand nombre de germes que la  pénicilline simple. Pour le traitement de diverses maladies infectieuses, notamment celles des poumons, des bronches, du nez, de la gorge ou des oreilles, du sang, de l'appareil digestif ou urinaire, des voies génitales, des gencives et des dents.

CIPROFLOXACINE : Ce médicament est un antibiotique qui appartient à la famille des quinolones.

Pour le traitement de diverses maladies infectieuses : infections génitales,  infections urinaires,  infections intestinales, cutanées, osseuses et articulaires, infections chroniques des oreilles et des sinus, infections des poumons et des bronches.
DERINOX : Cette solution nasale contient un anti-inflammatoire de la famille des corticoïdes et un  vasoconstricteur qui dégage le nez.

Pour le traitement de courte durée des inflammations et des congestions nasales (nez bouché) au cours des rhinites de l'adulte.

LYSOPAINE sans sucre : Ce médicament d'usage local contient un antiseptique de la famille des ammoniums quaternaires et une enzyme.

Il est utilisé dans le traitement d’appoint des affections de la gorge et de la bouche (maux de gorge peu intenses et sans fièvre, aphtes...).
ONCTOSE : Cette crème contient un dermocorticoïde, un antihistamique et un anesthésique local. Pour le traitement symptomatique des démangeaisons dues aux piqûres d'insectes et au contact avec certaines plantes (orties...). Elle ne doit pas être utilisée sans avis médical pour traiter d'autres affections.

FLECTOR : Ce gel contient un anti-inflammatoire non stéroïdien. Il lutte localement contre l'inflammation et la douleur.

Il est utilisé dans le traitement local des douleurs des petites articulations dues à l'arthrose, des tendinites, des entorses et contusions, des lombalgies. Il est également utilisé pour traiter les inflammations localisées des suites de sclérose de varices.

BISEPTINE ou BETADINE: Ce médicament est un antiseptique externe. Pour l'antiseptie de la peau (avant une opération), des plaies superficielles et des lésions cutanées, infectées ou exposées à un risque d'infection.

LAMISILATE : Ce médicament contient un antifongique.

Pour le traitement des mycoses du pied, dues à des champignons microscopiques. Attention aux douches  douteuses.

CICALEINE : Cicaleine est un baume dermoadjuvant restructurant et hydratant pour les fissures et les crevasses. Il calme l'inflammation et apaise la douleur. Cicaleine est indiquée pour le pied, le talon et les mains.

CICAPLAST : Accélérateur de réparation épidermique. Irritations cutanées, dartres, gerçures, suites d'interventions dermatologiques. Hydrate, apaise, soulage les démangeaisons et tiraillements.

DACRYOSERUM : Lavage oculaire, irritations conjonctivale. En dosettes individuelles et jetables. Durée de conservation des collyres très faible après ouverture.

DUODERM : Pansements hydrocolloïdes extra mince pour usage préventif et fin de cicatrisation.
Imperméable à l'eau et aux UV. Perméable aux échanges gazeux avec le milieu extérieur. Laisse respirer et crée un milieu humide favorable à la cicatrisation. Etant doux et souples, ils épousent parfaitement n'importe quelle partie du corps humain.

Sérum antirabique : En complément des vaccins.

BIAFINE : C'est une émulsion protectrice et calmante. Pour le traitement des brûlures, coups de soleil,  plaies superficielles non infectées.

MALOOX : Ce médicament contient des antiacides d'action locale.  Pour neutraliser les brûlures d'estomac et les remontées acides.

 

Liste des produits délivrés sans ordonnances, donc pas de remboursements

MICROPURE Forte : DCCNa + Argent /Chlorure de Sodium Désinfection eau de boisson et conservateur de l’eau désinfectée.

Crème solaire et crème apaisante

Répulsif moustique peau, avec du DEET à 50%, (Insect Ecran), Le DEET est le produit le plus efficace, mais il est déconseillé pour les jeunes enfants et les femmes enceintes. (Voir médecin).
Répulsif vêtements trempage  des vêtements au Permethrine : Au couché du soleil, porter des pantalons longs et chemises manches longues, très amples, pour éviter les piqûres de moustique au travers.

Baume du tigre : Indispensable, utilisé pour soulager de nombreuses douleurs d'origine musculo-squelettiques.

Gel ou solution hydro alcoolique : pour l’hygiène des mains.

 

Petits Matériels

-      Coton,

-      Compresses imprégnées,

-      Ciseaux,

-      Gaze,

-      Elastoplaste,

-      Urgopore,

-      Steri-strip,

-      Double peau, pansements pour traiter et protéger, (plaies, écorchures et autres ampoules...)

-      Thermomètre digital incassable, les frontaux ou auriculaires sont plus pratiques, mais moins fiable. ………….A savoir : Température élevée = infection.

 

Les vaccins

Que vous partiez ou que vous restiez à la maison, pensez à mettre vos vaccins à jour.

Consulter votre médecin, ou mieux, le centre de vaccination le plus prêt de chez vous, c’est gratuit.
Selon votre destination, des vaccins spécifiques sont conseillés ou même obligatoires.

Cela dépend aussi de votre façon de voyager (zone tropicale, rurale, urbaine, en séjour cours ou prolongé).

Les médecins de famille sont intéressants à consulter mais ne sont pas forcément toujours le plus qualifié pour répondre à vos questions relatives à vos voyages. (Très peu sont des Globe-trotters).

N’hésitez pas à consulter un service spécialisé pour les voyageurs, il y en a dans toutes les grandes villes, ou bien internet.

 

Les Vaccins de base pour les Touristes

Tuberculose (BCG) : Cette vaccination n’est plus obligatoire dans de nombreux pays, mais reste fortement conseillée, car les zones Asie, Afrique, et les Amériques, sont particulièrement touchées.
Rougeole, Oreillons : Vous les avez attrapés ou vous avez été vacciné.
Rubéole : Idem, important pour les filles.
Diphtérie - Tétanos - Polio : rappel tous les 10 ans.
Hépatite A : une ou trois injections + rappels suivant l’âge de la première injection.

 

Les Vaccins classiques pour les Voyageurs

Hépatite B : une ou trois injections + rappels suivant l’âge de la première injection.

Fièvre Typhoïde : Recommandé pour tout voyage en Asie, Afrique, Amérique centrale et Sud.
Fièvre jaune : Obligatoire pour les zones tropicales et équatoriales d’Afrique et d’Amérique centrale et sud. Se renseigner auprès d’un centre de vaccination fièvre jaune, seuls habilités à vous vacciner contre cette maladie.
Méningite à méningocoques A et C : Un peu partout, au gré des épidémies. Recommandé pour un tour du monde.

Grippe : Recommandé pour les plus de 65 ans.

 

Options pour Baroudeurs 
long séjour en brousse ou forêts tropicales
 

Encéphalite japonaise : en cas d’épidémie. Recommandé pour tout séjour prolongé en zone rurale en Asie du Sud et de l'Est. Se renseigner auprès d'un centre de vaccination fièvre jaune.
Rage : C’est une encéphalite toujours mortelle. Vaccin recommandé pour tout contact avec les animaux. La rage est fréquente en Asie et spécialement en Inde. Sachez que la vaccination n’est pas totalement efficace et doit être complétée par un sérum antirabique en cas de morsure.
Encéphalite à tique : Pour les grandes randonnées dans les pays d’Europe Centrale et de l‘Est.
Choléra : N’est pas recommandé car moyennement efficace et provoquant des effets secondaires
 

Paludisme (Malaria), Dengue et Chikungunya

Le paludisme est transmis par les moustiques anophèles qui sont actifs la nuit.

La dengue et chikungunya sont des virus transmis par des piqûres de moustiques de type aèdes qui sont plutôt actifs en journée. Il n'y a pas vraiment de traitement pour ces maladies, et les épidémies sont de plus en plus fréquentes de par le monde.

Contrairement aux idées reçues, et aux traumatismes que nos services sanitaires occidentaux nous font subir, les zones a risques ont bien évoluées. Mais on ne s’en rend compte, que arrivé sur le terrain. En Asie, beaucoup de Pays ont fait d’énormes effort pour combattre ces fléaux. En Afrique, en revanche, prendre des précautions. Bien se renseigner sur internet, auprès des Forums ou des Ambassades.

Pour notre premier voyage en Asie, au Viet Nam, nous avions pris de la savarine.

En un mois, du nord au sud, aucune invasion massive, quelques bestioles, au coucher du soleil, mais très, très, léger.

Ensuite, au Laos, au Cambodge, en Thaïlande, en Malaisie, en Birmanie, nous avons arrêté tout traitement, car inutile et pas sans conséquences. On emporte quand même, toujours avec nous de la Doxycycline, efficace,  pas cher du tout, 7 ou 8€ la boite, et remboursé par la CQ.  Vu le prix de la Malarone, y a pas photos. La doxycycline est probablement le meilleur médicament pour la prophylaxie antipaludique à utiliser dans les régions à très haut risque. Ce produit est utilisé par l’armée.

A proscrire chez les enfants de moins de huit ans, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent. La doxycycline peut entraîner une baisse d'efficacité des pilules contraceptives.
Seul risque important, la photosensibilisation. Eviter les longues expositions au soleil.

Alors... traitement préventif ou pas ? A chacun de se renseigner et de choisir en fonction du risque de la zone.

En tout cas,  il faut savoir qu'une crise de palu est potentiellement très grave. En cas de forte fièvre,  consulter un médecin le plus rapidement possible et faire une analyse de sang pour le diagnostic.

Si vous séjournez dans des zones isolées : commencer à se soigner tout seul grâce au traitement curatif ''de réserve'' que vous aurez emporté pourra vous sauver la vie le cas échéant.

La conduite que nous avons adoptée

C'est de prévenir le risque de piqûres de moustiques.
-  Nous portons des vêtements qui couvrent les bras, les jambes et qui sont traités au Permethrine, au coucher du soleil, et pendant la soirée.
-  Nous mettons un répulsif efficace sur la peau directement exposée.

-  Prendre uniquement des versions tropiques,  produits  Insect Ecran, sinon inefficace.

-  A proscrire, déodorants et parfums.
-  Nous utilisons un insecticide dans la chambre (serpentin, diffuseur aérosol)
-  Si vraiment nécessaire, nous dormons sous une moustiquaire, cela est très rarement arrivé, heureusement, car on respire très mal sous une moustiquaire. Dans les zones infestées, les hôtels en sont équipés, mais elles sont souvent trouées : un peu de sparadrap est bien utile pour réparer.
-  La climatisation apporte elle aussi une certaine protection car les moustiques tropicaux n’aiment pas le froid. A mettre en marche si vraiement nécessaire, risque de rhume, d’angine, et autres maux, car entretien plus que douteux.

-  Pour apaiser les piqures, Onctose, ou baume du tigre (Tiger Balm).

 

L'eau en voyage

Très, très important, car de nombreuses maladies sont transmises par l'eau de boisson.

La contamination intervient aussi par les aliments crus lavés avec une eau non potable (salades, tomates, fruits...). Faire attention aussi aux cocktails, demander avec qu’elle eau, sont fait les

glaçons, et aux jus de fruit frais souvent coupés avec de l'eau.

Evitez de boire la tasse si vous vous baignez dans de l'eau douce. Fermer la bouche sous la douche, et utiliser l’eau en bouteille pour le brossage des dents.
Ce n'est pas parce que les autochtones boivent l’eau du robinet, qu'elle est bonne, c'est juste qu'ils n'ont pas le choix, pas les moyens financiers, pas les mêmes habitudes et pas les mêmes systèmes immunitaire que vous. Ils attrapent aussi des maladies. Cela va du dérangement intestinal passager aux affections plus graves (Choléra), nécessitant un traitement adapté complété par une éventuelle réhydratation.

L'eau en bouteille : En général facile à trouver partout dans le monde. Le problème vient parfois des bouteilles elles même qui se retrouvent en grande quantité dans la nature (tout comme les sacs plastiques). Dans certains pays, on peut se laisser abuser par des bouteilles contrefaites qui semblent pourtant parfaitement scellées : la turista est alors garantie. Consommer plutôt des bières locales, en général très bonne, ou la boisson universelle, Coca-Cola. C’est plus sur.

Potabiliser l'eau : Là, je n’ai pas encore d’expérience. Ce chapitre concerne surtout les baroudeurs de l’extrême, sur de long séjour en jungle.

Nous, par précaution, nous emportons toujours des Comprimés de Micropure forte, de Katadyn, MF 1T / DCCNa. C’est la plus efficace, et conserve l’eau purifiée jusqu'à 6 mois. Mais c’est quand même à mettre dans de l’eau claire, et déjà considéré comme potable, par les autochtones. L’utilisation continue et à forte dose de ces produits n'est pas très bonne pour la santé en général, et carrément déconseillée pour les enfants et les femmes enceintes. Consulter les services sanitaires sur place.

A ce jour, partout ou nous sommes allé, aucune nécessitée. Mais tout dépend les conditions sanitaires que l’on va rencontrer, sur place. Suffit d’une catastrophe climatique imprévisible, et hop, on est en condition de survie. Alors, on les gardes. Attention à la date de validité, elles sont utilisables pendant 4 ans.

Sachez que tout simplement, faire bouillir l'eau, quelques instants suffisent à tuer 99,9% de ce qu'il y a à tuer, si l'eau est claire. Compter 10 minutes pour le 0,1% restant.

Le Thé, le café, sont donc généralement sans risque.

En cas de très forte Turista, ne consommer que du riz blanc et ne boire que l’eau de cuisson du riz.

 

Enfin pour être fin prêt

Evitez de trop vous aseptiser. Toute l’année essayez de vous blinder l’estomac et les intestins.

Ne buvez que l’eau du robinet, consommer les fruits tel quel, fermez les yeux sur les dates de péremption des aliments. Avalez beaucoup de yaourts et autre produits fermenté.

Arrivé à destination, dès le premier jour, immergez vous, oubliez vos préjugés, vivez les habitudes des autochtones, on s’acclimate rapidement.

Attention

Je ne suis pas un professionnel du Médical.

Tout ceci n’engage que moi, c’est mon expérience, et ce ne sont que des conseils.

A chacun de choisir sa façon de vivre, de voyager, de se soigner. …….Sur ce……………

 

Prenez garde à vous, et 

Bon Vent